Pokud nemáte váhu, tak při kojení hned nevidíte kolik vaše děťátko vypilo.

Důležité jsou proto i pravidelné kontroly u pediatra, který miminko pravidelně váží, a pokud miminko nepřibývá dostatečně či vůbec, je třeba s tím rychle něco dělat.

Dále uvádím některé věci, dle kterých se můžete samy orientovat zda přibýváte dobře:

• Je normální, že po porodu miminko na váze ztrácí přesto, že v porodnici kojíte a laktace se rozjela. Ale úbytek na váze by neměl být větší než 10% porodní váhy.
• Do 24 hodin se musí miminko vykakat.
• Pokud má ještě 4. den po porodu smolku, naznačuje to problém s nedostatkem mléka.
• Porodní váhu by mělo dohnat do 10., nejpozději 14. dne života. Po 14. dnu života už by určitě nemělo ubývat!
• Od 4. dne až do konce šestinedělí má 6 – 8 počůraných těžkých plen a 3 – 6 plenek pokakaných (musí být ušpiněný zadeček). 
  POZOR, dítě které má nedostatek mléka sice kaká, ale nečůrá! Takže hlídejte jak pokakané, tak počůrané plenky.
• Od 3. měsíce 3 – 6 počůraných plenek za den ale nemusí mít žádnou stoličku i několik dní
• Přibývá na váze.
  
  
• Jednoduché měřítko toho jestli se miminko dost najedlo při kojení, je plné bříško. Když se miminku podíváte na bříško, je kulaté a plné.
• Naopak nedostatek mléka se může projevit tím že bříško je jaksi propadlé.
• I dítě, které má NEdostatek mléka se nemusí projevovat pláčem. Může být tiché.
• POZOR, dítě které spinká přes 4 hodiny může být výborně najedené, ale také unavené, vyčerpané z nedostatku mléka, nebo nemocné.

Pokud máte jakékoliv pochybnosti, neváhejte a zajeďte ke svému pediatrovi a domluvte se na kontrolním převážení, nebo si můžete půjčit váhu a dítě vážit doma. Váhu vám můžu půjčit i já.

Pokud vaše dítě přibývá, ale ne dostatečně dle grafů, nemělo by být podání příkrmu první volbou řešení.

To, co totiž podáte děťátku v umělém mléku, o tolik méně vypije od vás, klesne vám laktace a začarovaný kruh problémů začíná.

Každopádně, pokud je dítě neklidné, stále pláče hlady, vy jste z toho vystresovaná, vyplatí se podat jednorázově PO kojení příkrm.
Dítě se napije, vy se uklidníte a psychika je u kojení (po technice kojení), to nejdůležitější. Je ale důležité si po kojení odstříkat mlíčko aby se udržela a zvedla laktace.

Pokud tedy pediatr zjistil malé přírůstky na váze, máte nejspíše málo mléka a dost možná i špatnou techniku kojení. Je třeba zvednout laktaci a dbát na správnou techniku kojení.

Jak zvednout laktaci?

Kojte velmi často – 12x za 24 hodin.

Při každém kojení vystřídejte vždy obě prsa i několikrát, pokud to půjde.

Používejte techniku stlačování prsu.

Po každém kojení, pokud vám to okolnosti a čas dovolí, ještě odsávejte každé prso 10 minut, i kdyby to mělo být na sucho.

Buďte s miminkem co nejčastěji v kontaktu kůže na kůži (skin to skin):
Odpočívejte takto spolu přes den,  při kojení si svlékněte tričko, miminko nechte jen v plínce, ať se navzájem cítíte. Lehněte si spolu polonazí do postele. Pokud můžete, dejte si společnou koupel – napusťte si hodně vody ať jste potopená a miminko si dejte na prsa a ať je taky ve vodě – připomene se mu pobyt v bříšku, kde mu bylo moc fajn a nastartují se novorozenecké reflexy (toto funguje až do 6 měsíců věku dítěte).

Tím že budete často skin to skin, budete dostávat přes kůži informace od miminka kolik mlíčka potřebuje, naladíte se na stejnou vlnu a jako bonus je to, že to je velmi příjemné 🙂

Hodně pijte – neperlivou vodu, čaje podporující laktaci (3 litry denně i více).

Pravidelně jezte.

Když miminko spí, spěte s ním (nestarejte se vůbec o domácnost – požádejte manžela, maminku, tchýni, kamarádku, ať vám navaří tak na tři dny. Pokud nemáte, vařte jen rychlá jídla.

Já vím zní to jako hodně práce.
Ale pokud toto dodržíte, velmi brzy se vám laktace zvedne a vy se vrátíte na klasické kojení a budete i vy i miminko velmi spokojení.

Vydržte to, stojí to za to!
Díky těmto opatřením se ve většině případů zvládne plně kojit bez příkrmů a miminko se váhově spraví. 

Jestli potřebujete morální podporu, jsem tu pro vás. Zavolejte mi: 777 013 623.

Kolik má miminko vypít?

Často na návštěvě počítáme, kolik by zhruba miminko mělo na jedno kojení vypít. Oni vás totiž po spontánním porodu pustí  z porodnice tehdy, když nakojíte alespoň 20ml při jednom kojení. Jenže to je tak 2. až 3. den po porodu. Tehdy to stačí, ale už po příchodu domů z porodnice, je nárok na množství mléka daleko vyšší. 

Počítá se že by miminko mělo vypít 150ml na jeden kilogram váhy. Takže pokud mimko váží například 3.600g, mělo by za 24 hodin vypít 540ml.

A pokud kojíte 8x za den, pak to vychází na nějakých 67,5ml na jedno kojení. Ale to je myšleno přibližně.

Navíc miminko nepije konstantní dávky, stejně jako my nejíme vždy stejné porce jídla. Takže v noci může vypít klidně 90 ml aby přes den vypilo třeba “jen” 50ml. Ale pokud vypije přes den pokaždé 20ml, je to málo.

Ale toto všechno jsou jen tabulky a výpočty.

Rozsah množství může být daleko větší. Některé děti vypijí násobně více mléka a přitom přibírají standardně.

Někdo balancuje tak na okraji tohoto výpočtu, ale přibírá taky v pohodě.

Důležité je, aby miminka přibírala lineárně na percentilovém grafu, který váš pediatr vede.

Když některé dítě pije ze začátku více mléka, ROZHODNĚ není dobré kojení jakkoliv omezovat!!!

Měla jsem v péči hodně klientek, které se krásně rozkojily už v porodnici, neměly žádné problémy, miminko ale přibíralo víc, než jsou tabulky a tak jim u pediatry bylo doporučeno omezovat kojení.

Navíc, díky dobrému přibírání, byla další kontrola naplánovaná až třeba za 4 týdny. Po pár týdnech, tohoto omezování došlo k slabému přibírání miminka a pediatra doporučila dokrm UM… Ach jo.

Laktace jde samozřejmě zpátky zvednout, ale stojí to nemalé úsilí, protože bohužel neexistuje žádný zázračný lék ani rada, která by to ze dne na den spravila. 

Takže toto je jen orientační informace – hlavně pro tatínky analytiky 😊, kteří prostě potřebují vědět, kolik to miminko vypije!!!! 😊

Ale není potřeba rutinně mimčo vážit a zjišťovat jak to je. Stačí sledovat znaky prospívajícího miminka, tak jak je uvedeno výše.

Já to na návštěvách dělám abychom měly nějakou informaci od čeho se odrazit. 

Přeji vám hodně štěstí při kojení a prospívající miminko.

Petra Kamlarová

Minimálně 1x za týden slyším od klientek tuto otázku či téma bolestivosti u kojení jako takového.

Když se na to zeptám víc, tak se dozvídám, že jim kamarádka/maminka/tchýně řekly, že kojení prostě bolí a že to je normální a je potřeba si na to zvyknout. Pokud toto slyší od příbuzenstva, tak budiž. Nejspíš mluví ze své osobní zkušenosti, kdy to tak měly ony a nejde jim to zazlívat.

Horší už jsou pak ty komentáře k tomu, typu: „Jeee no to prostě bolí jak čert, já to taky vydržela, tak co naděláš“ – toto obzvlášť potěší od tchýně 😊 Nebo: „Jo jako to bylo strašný, kousala jsem vždycky do něčeho, abych to vydržela. Nejhorší byl ten začátek a pak už to šlo. Ale podívej, kojila jsem oba přes rok a v pohodě…“

Horší varianta je a setkávám se s tím bohužel často, že potvrzení toho, že kojení bolí a je to naprosto normální, si žena po porodu vyslechne od personálu porodnice. Tam už je to za mě dost hrozný, protože syndrom bílého pláště a respekt k (pseudo) autoritám udělá své. Protože v prvním případě může člověk dotyčnou poslat do háje (alespoň v duchu), v tom druhém to velmi často vezme jako fakt. A tak trpí.

Trpí hodně, trpí dlouho. Ona bolest bradavek je jedna z nejhorších bolestí. Navíc je to o to horší, že ta bolest se vám opakuje 8x – 20x za 24 hodin a vy do ní jdete vědomě. Takže jaký pak může být výsledek?

Od oddalování kojení, nechuti kojit, po stavy zoufalství, smutku a beznaděje.

Co s tím? Někdo se to snaží vydržet, protože tchýně nebo sestřička říkala… někdo si vygooglí nebo řeší na FB a vezme si na pomoc třeba silikonové kloboučky a někdo – nezřídka s kojením skončí.

Takové ženy pak popisují samozřejmě obrovskou fyzickou a psychickou úlevu a pak radí na FB ve veřejných skupinkách ostatním, ať taky přestanou, protože je to to nejlepší. Tohle všechno, když to vezmeme do důsledku, se může stát po jedné špatné informaci…

Takže zpět na začátek k nadpisu tohoto článku a odpovědi na něj:

NE, KOJENÍ BOLET OPRAVDU NEMÁ.

Čisté logicky, kdyby to bylo normální a zažívala to každá matka, tak si myslím že bychom jako živočišný druh už vymřeli.

Ano, já vím, ženy toho vydrží hodně, však porod taky bolí, a víc. To sice ano, jenomže bolí v momentě, kdy se miminko narodí, tak ta bolest je hned pryč a už se nevrací (kromě tedy zavinování dělohy, které při každém dalším těhotenství je opravdu bolestivé, ale zase za pár dní je pryč).

Ale bolest u kojení? X krát za den, x dní v kuse za sebou… To nechcete. To vám potvrdí každá, která to zažila.

Abych byla důsledná, tak ona určitá bolestivost tam na začátku může být vnímána. Ono totiž to malinké miminko má skutečně velký tah a ty dásničky jsou fakt tvrdé, takže ten, kdo je na to citlivý to může cítit jako takovou určitou tupou bolest, která se dá ale naprosto s klidem vydržet.

Bolest, kterou tu popisuju je taková, že vám kroutí palce u nohou, vyhrkne vám slzy do očí a vy se modlíte, ať už to přestane. 

Tak co s tím?

1. Neuvěřit informaci, že to je normální

2. CO NEJDŘÍVE TO SPRÁVNĚ ŘEŠIT!!!
Řešením není nasazení kloboučků – ty mohou situaci ještě zhoršit a navíc jsou s nimi spojeny další jiné problémy. Řešením je v drtivé většině případů, úprava techniky přisátí. Někdy je to jednoduché, protože miminko je tam vyloženě špatně – a ne, v porodnici vás na to opravdu často neupozorní. Někdy to může být doslova hodinářská práce, kdy upravujeme hlavu, ruce, tělíčko i o milimetry. Jedna klientka, která je porodní asistentkou, mi řekla, že vidí, že i při kojení hraje každý milimetr svou roli. 😊 A může to tak být. 

A tak pokud vás kojení bolí, nechte si zkontrolovat přisátí, ať si ty společné chvíle u kojení můžete užívat a ne protrpět.

Pokud chcete být na kojení připraveny, anebo už potřebujete akutně pomoct, ozvěte se mi.

Přeji vám co nejsnazší start s vašim miminkem i při kojení.

Petra Kamlarová